ИЗУЧЕНИЕ ПРЕДИКТОРОВ ОТВЕТА НА ФАРМАКОТЕРАПИЮ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СПОНТАННОЙ КРАПИВНИЦЕЙ
В настоящее время поиск достоверных и широкоприменимых предикторов ответа на фармакотерапию у пациентов с хронической спонтанной крапивницей является одним из ключевых факторов в разработке персонализированного подхода к лечению заболевания. Эта необходимость вызвана отсутствием контроля над симптомами болезни у многих пациентов, получающих лечение в соответствии с имеющимся в настоящее время терапевтическим алгоритмом. Цель исследования. Изучить клинико-лабораторные предикторы ответа на фармакотерапию у пациентов с хронической спонтанной крапивницей. Материалы и методы. Ретроспективный анализ 284 медицинских карт стационарных больных, взятых из архива Смоленского областного центра аллергологии и иммунологии. Результаты. Проведенный статистический анализ клинических (возраст, наличие ангиоотека и сопутствующих заболеваний) и лабораторно-инструментальных (тест с аутосывороткой, количество эозинофилов и базофилов, уровень СРБ, СОЭ и общего IgE) предикторов ответа на фармакотерапию показал наличие хотя бы одного показателя «плохого ответа на лечение» практически у каждого больного. Вывод. Определение предикторов ответа на лечение у больных с хронической спонтанной крапивницей является важным шагом к персонализированной фармакотерапии заболевания. Однако, только длительное наблюдение за пациентами с фиксированием отдаленных результатов лечения может помочь в решении вопроса о целесообразности применения конкретного предиктора в реальной клинической практике с целью использования его для индивидуализации процесса лечения. Currently, the search for reliable and widely applicable predictors of response to pharmacotherapy in patients with chronic spontaneous urticaria is one of the key factors in the development of a personalized approach to the treatment of the disease. This need arises from the lack of control of disease symptoms in many patients treated according to the currently available therapeutic algorithm. The aim of the study. To investigate clinical and laboratory predictors of response to pharmacotherapy in patients with chronic spontaneous urticaria. Materials and methods. Retrospective analysis of 284 medical records of inpatients taken from the archives of the Smolensk Regional Center of Allergology and Immunology. Results. A statistical analysis of clinical (age, presence of angioedema and comorbidities) and laboratory-instrumental (autologous serum skin test, eosinophil and basophil counts, CRP, ESR, and total IgE levels) predictors of response to pharmacotherapy revealed the presence of at least one indicator of "non-response to treatment" in almost every patient. Conclusion. Identifying predictors of treatment response in patients with chronic spontaneous urticaria is an important step toward personalized pharmacotherapy for the disease. However, only long-term observation of patients with recording of long-term treatment results can help in deciding on the advisability of using a specific predictor in real clinical practice with the aim of using it to individualize the treatment process.