ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ
АннотацияХроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) характеризуется стойким ограничением воздушного потока и выраженной морфологической неоднородностью поражения лёгочной паренхимы и бронхиального дерева. Компьютерная томография (КТ), особенно тонкосрезовая мультиспиральная КТ, позволяет непосредственно визуализировать эмфизему, изменения крупных и мелких дыхательных путей, бронхоэктазы, слизистые пробки и участки воздушной ловушки. Цель статьи — систематизировать основные КТ-признаки ХОБЛ и показать роль визуальной и количественной КТ-оценки в определении морфологического фенотипа и выраженности заболевания. Анализ литературы показывает, что КТ дополняет функциональные методы, позволяя различать эмфизематозный, бронхиальный и смешанный варианты поражения. Количественная оценка зон низкой плотности, в частности доли лёгочной ткани с плотностью ниже −950 HU на инспираторных исследованиях, используется как воспроизводимый показатель эмфиземы. КТ не заменяет спирометрию при установлении диагноза ХОБЛ, но существенно расширяет морфологическую характеристику заболевания и может иметь прогностическое значение.Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь лёгких; ХОБЛ; компьютерная томография; МСКТ; эмфизема; бронхи; воздушная ловушка; денситометрия; количественная КТ.