ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN SỐC PHẢN VỆ KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI THUỐC VẬN MẠCH - CƯỜNG TIM LIỀU CAO ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Abstract

Mục tiêu:Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân sốc phản vệ không đáp ứng với thuốc vận mạch - cường tim liều cao điều trị tại Bệnh viện Quân y 175. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu có phân tích, thực hiện trên 54 bệnh nhân sốc phản vệ không đáp ứng với thuốc vận mạch - cường tim liều cao điều trị tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 12/2022 đến tháng 10/2025. Kết quả: Nghiên cứu trên 54 bệnh nhân, nam chiếm 59,3%, tuổi trung bình 56,2 ± 17,8. Nguyên nhân chủ yếu là do thuốc (51,9%), với 55,6% trường hợp khởi phát trong bệnh viện. Tất cả bệnh nhân đều có tụt huyết áp, trong đó suy hô hấp gặp ở 75,9%. Lactate trung bình là 5,6 ± 2,3 mmol/L, pH máu 7,28 ± 0,08. Tất cả bệnh nhân sử dụng ≥ 2 thuốc vận mạch, 70,4% cần thở máy xâm nhập, tỷ lệ tử vong là 24,1%. Lactate > 6 mmol/L, SpO₂ < 90% và không có biểu hiện ngoài da có liên quan đến tử vong (p < 0,05). Kết luận: Sốc phản vệ không đáp ứng với thuốc vận mạch - cường tim liều cao có biểu hiện lâm sàng nặng, thường cần hỗ trợ tích cực và có tỷ lệ tử vong đáng kể. Các yếu tố như lactate > 6 mmol/L, SpO₂ < 90% và không có biểu hiện ngoài da được ghi nhận có liên quan đến tử vong.