ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ПРИЖИЗНЕННЫХ И ПОСМЕРТНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОРНЕЙ ЗУБОВ ПРИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
Abstract
Разграничение прижизненных и посмертных переломов корней зубов остается одной из сложных задач судебно-медицинской стоматологической экспертизы, поскольку сходная макроскопическая картина может формироваться при травме, посмертной имбибиции, термическом воздействии, а также при изменениях депульпированных и эндодонтически леченых зубов. Цель исследования состояла в критическом анализе потенциальных морфологических, гистологических, лучевых и клинико-диагностических признаков, которые могут учитываться при разграничении прижизненных и посмертных переломов корней зубов, а также в выявлении ограничений их доказательной применимости. Выполнен обзорно-аналитический анализ публикаций по судебной стоматологии, судебной медицине, травматическим повреждениям зубов, оценке витальности повреждений, посмертным изменениям зубных тканей, периодонтальным тканям и лучевой диагностике переломов корней зубов. Библиографический поиск выполнен 09 июля 2026 г. в PubMed, eLIBRARY, CyberLeninka, Google Scholar, Directory of Open Access Journals и электронных архивах профильных журналов. Из 86 выявленных записей после исключения дублей, нерелевантных публикаций и источников без проверяемых выходных данных в обзор включено 25 источников. Показано, что экспертное значение имеют не изолированные признаки перелома, а совокупная оценка пульпы, периодонтальной связки, цемента, дентина, периапикальных тканей, линии перелома и данных лучевой визуализации. Доказательная база разграничена на четыре категории: данные, непосредственно полученные на зубных тканях; данные общей судебной гистологии; клинические стоматологические данные; авторские гипотезы и экспертные экстраполяции, требующие дальнейшей валидации. Обоснованная экспертная оценка временной принадлежности перелома корня зуба должна основываться на комплексном сопоставлении морфологических, гистологических, лучевых и контекстуальных данных; ни один из рассмотренных признаков не может рассматриваться как самостоятельно валидированный критерий прижизненности.