Behandlung von komorbider ADHS und Suchterkrankungen: Von der Diagnostik bis zur Pharmakotherapie

Abstract

Nach Abschluss dieser Fortbildung sollten die Teilnehmer in der Lage sein: Einen zweistufigen Ansatz zur ADHS-Fallidentifikation bei Erwachsenen, die eine Suchtbehandlung beginnen, anzuwenden – unter Einsatz eines validierten Screeninginstruments wie des ASRS Part A, gefolgt von einer klinischen Beurteilung, die sich auf die Kindheitsanamnese und symptomfreie Zeiträume stützt, anstatt auf das aktuelle, durch Intoxikation oder Entzug verzerrte Beschwerdebild. Zu erläutern, warum es vertretbar ist, die ADHS-Behandlung parallel zur Suchtbehandlung zu beginnen, anstatt Abstinenz abzuwarten, und realistische Erwartungen daran zu beschreiben, was die ADHS-Pharmakotherapie hinsichtlich der Suchtverläufe leisten kann und was nicht. Die ADHS-Pharmakotherapie bei Patienten mit Suchterkrankungen auszuwählen und anzupassen – dabei langwirksame Stimulanzien gegenüber Nicht-Stimulanzien abzuwägen, eine Unterbehandlung von Toleranzentwicklung oder Missbrauch zu unterscheiden, wenn ein Patient eine höhere Dosis wünscht, und die begrenzten Umstände zu identifizieren, unter denen ein Behandlungsabbruch gerechtfertigt ist.