Гормональная контрацепция и женская сексуальность

Abstract

Цель. Систематизировать данные современной литературы, посвященные гормональной регуляции сексуального влечения у женщин, изменениям либидо на фоне применения современных комбинированных оральных контрацептивов (КОК), а также влиянию препарата с комбинацией эстетрол/дроспиренон Эстеретта на показатели женской сексуальности. Материалы и методы. Анализ и систематизация данных литературы глубиной поиска 20 лет, посвященных эндокринным аспектам эндогенной гормональной регуляции либидо, влияния КОК на женскую сексуальность. Результаты. Проведен анализ женского полового влечения как сложного биопсихосоциального феномена. Освещены основные эндокринные механизмы, участвующие в регуляции либидо, и вклад отдельных гормонов в этот процесс. Проанализировано влияние КОК на сексуальную функцию женщин. Обсуждаются подходы к выбору контрацепции с целью минимизации риска нарушений полового влечения, включая препараты на основе эстетрола в комбинации с дроспиреноном. Заключение. Вследствие потенциального отрицательного влияния эстрогенного и гестагенного компонентов КОК с антиандрогенными свойствами на половое влечение целесообразно обсуждать с пациенткой возможное влияние КОК на либидо и подбирать метод контрацепции с учетом ее индивидуальных предпочтений. Purpose. To examine current issues related to the hormonal regulation of sexual desire in women, changes in libido during the use of modern COCs, and the effects of the Belara COC on female sexuality. Materials and methods. To analyze and systematize 20 years of literature on the endocrine aspects of endogenous hormonal regulation of libido and the impact of COCs on female sexuality. Results. This publication examines current issues related to female sexual desire, including its definition, complex multicomponent structure, and methods for assessing its decline. Attention is also paid to the endocrine mechanisms underlying sexual desire and the role of various hormones in this process. The effect of COCs on female libido is highlighted. Recommendations for choosing COCs to prevent sexual desire disorders are provided, with an emphasis on preparations containing a combination of 30 mcg ethinyl estradiol and 2 mg chlormadinone acetate. Conclusion. The importance of considering the potential negative impact of the estrogen and progestogen components of COCs with antiandrogenic properties on sexual desire is emphasized. It is recommended to carefully consider the appropriateness of prescribing such preparations.