Eficácia e segurança da terapia com células derivadas do tecido adiposo no tratamento de úlceras crônicas de extremidades: uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados e controlados

Abstract

Resumo Contexto As úlceras crônicas de extremidades representam um importante problema de saúde na prática clínica. As células-tronco derivadas do tecido adiposo (ADSCs) surgem como uma alternativa promissora para promover a cicatrização dessas lesões, embora sua eficácia e segurança ainda não estejam definitivamente estabelecidas. Objetivos Avaliar a eficácia e a segurança das ADSCs em comparação com o tratamento convencional. Métodos Foi realizada revisão sistemática e metanálise de 11 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 474 pacientes. Foram avaliados a taxa e o tempo de cicatrização, os desfechos relacionados à dor e a segurança. As medidas de efeito incluíram odds ratio (ORs) e diferença média ponderada. Resultados A taxa de cicatrização completa foi maior no grupo tratado com ADSCs (84,2% vs. 49,0%; OR 5,77; p < 0,00001). O tempo de cicatrização foi, em média, 19,39 dias menor no grupo intervenção (p = 0,0004). Não houve diferença estatisticamente significativa em relação à dor ou à incidência de complicações (p = 0,22). Conclusão As ADSCs aumentaram a taxa de cicatrização e reduziram o tempo necessário para a cicatrização de úlceras crônicas de extremidades, sem evidência de aumento significativo do risco associados ao tratamento. Contudo, a heterogeneidade dos achados e o tamanho amostral limitado reforçam a necessidade de estudos com maior poder estatístico e protocolos metodológicos padronizados para confirmar esses resultados.