AVANÇOS NO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DA INSÔNIA CRÔNICA: EFICÁCIA, SEGURANÇA E ESTRATÉGIAS PARA TERAPIA INDIVIDUALIZADA

Abstract

A insônia crônica é um transtorno frequente associado a prejuízos no sono, no funcionamento diurno e na qualidade de vida. Embora a terapia cognitivo-comportamental para insônia permaneça como tratamento de primeira linha, a farmacoterapia constitui alternativa relevante quando essa abordagem é insuficiente, indisponível ou inadequada ao contexto clínico. O objetivo deste estudo foi analisar as evidências atuais sobre os avanços no tratamento farmacológico da insônia crônica, com ênfase na eficácia, segurança e individualização terapêutica. Trata-se de revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO e ScienceDirect, incluindo publicações em português ou inglês entre 2016 e 2026. A matriz de síntese foi composta por 18 publicações. Os estudos demonstraram eficácia de diferentes classes farmacológicas sobre o início e a manutenção do sono, porém com diferenças importantes quanto à segurança e tolerabilidade. Benzodiazepínicos e Z-drugs mostraram eficácia, mas requerem cautela, especialmente em idosos. Os antagonistas dos receptores de orexina ampliaram as opções terapêuticas, com resultados favoráveis e dados crescentes sobre uso prolongado. Conclui-se que a escolha farmacológica deve considerar o padrão da insônia, idade, comorbidades, riscos, resposta prévia e duração prevista do tratamento.