Adesão medicamentosa e eventos adversos relacionados ao uso de antineoplásicos orais, um estudo prospectivo observacional
Abstract
Objetivo: Avaliar a adesão à farmacoterapia e o perfil de eventos adversos de pacientes em tratamento com antineoplásicos orais acompanhados em um ambulatório de farmácia clínica. Método: Trata-se de um estudo prospectivo, transversal e observacional. Para avaliação da adesão terapêutica foram utilizadas as escalas EXPAD-ANEO e contagem de comprimidos. O perfil de eventos adversos foi caracterizado de acordo com a classificação da Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 5.0. O impacto do serviço do farmacêutico clínico no manejo de eventos adversos foi determinado a partir da melhora clínica dos pacientes em relação sintomas identificados durante todas as consultas. As análises estatísticas incluíram medidas descritivas, testes de Shapiro-Wilk, t de Student, exato de Fisher, qui-quadrado e kappa, com nível de significância de 5%, utilizando a linguagem R. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAE: 78360324.1.0000.5293. Resultados: Foram atendidos 67 pacientes, sendo 58,2% do sexo masculino, com mediana de idade de 66 anos. Câncer de próstata foi o diagnóstico mais comum. A Capecitabina (35,8%) foi o antineoplásico mais prescrito, seguido de Abiraterona (20,9%). A taxa de boa adesão ao tratamento foi superior a 75%, independente da metodologia adotada, caracterizando alta adesão ao tratamento. Houve predominância de náusea (19,4%), fadiga (15,3%) e constipação (12,5%), como eventos adversos ao tratamento antineoplásico oral. Do total de pacientes que apresentaram algum evento adverso, 14 (41,17%) fazia uso de capecitabina, 7 (20,58%) de sunitinibe e 5 (14,7%) de abiraterona. Conclusão: Os pacientes apresentaram alta adesão ao tratamento oncológico oral, além disso os eventos adversos foram mais frequentes após o início da terapia. Este estudo destaca o papel fundamental do farmacêutico no acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes em uso de terapia antineoplásica oral, de modo a melhorar a adesão ao tratamento e atuar no manejo dos eventos adversos, contribuindo para a segurança do paciente e a continuidade do tratamento.