Cardiopatias Estruturais Raras Associadas a Eventos Cerebrovasculares

Abstract

As cardiopatias estruturais compreendem um espectro heterogêneo de alterações anatômicas no miocárdio, valvas ou estruturas de suporte cardíaco, que, embora muitas vezes relegadas a um segundo plano na prática clínica geral devido à baixa prevalência, representam uma etiologia fundamental, porém frequentemente subdiagnosticada, de eventos cerebrovasculares isquêmicos. A complexidade do manejo dessas condições exige uma compreensão profunda dos mecanismos embólicos e hemodinâmicos que conectam o coração ao sistema nervoso central, sendo essencial o rastreio precoce para a implementação de terapias direcionadas que reduzam a morbi-mortalidade. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o impacto das cardiopatias estruturais raras na patogênese de acidentes vasculares cerebrais (AVC) e ataques isquêmicos transitórios (AIT). A metodologia baseou-se em uma busca integrativa em bases de dados eletrônicas utilizando descritores controlados e termos livres, selecionando publicações nacionais que abordam a interface entre cardiologia e neurologia. Os resultados demonstram que patologias como mixoma atrial, fibroelastoma papilar, displasia arritmogênica do ventrículo direito e amiloidose cardíaca, entre outras, constituem riscos significativos de embolização sistêmica, destacando a necessidade de protocolos diagnósticos que utilizem ecocardiografia transesofágica e ressonância magnética cardíaca como ferramentas de primeira linha para pacientes jovens ou com eventos criptogênicos. Conclui-se que o reconhecimento dessas entidades raras é imperativo para a mudança do curso clínico, exigindo uma abordagem multidisciplinar integrada entre cardiologistas, neurologistas e radiologistas.