Uso de Levosimedana no Desmame de Circulação Extracorpórea (cec)

Abstract

A disfunção ventricular pós-circulação extracorpórea (CEC) representa um desafio significativo na cirurgia cardíaca, frequentemente evoluindo para a síndrome de baixo débito cardíaco (SBDC) e dificultando a desconexão do suporte cardiopulmonar. A levosimedana, um sensibilizador de cálcio com efeitos inotrópicos positivos e vasodilatadores, tem sido estudada como uma alternativa terapêutica para otimizar a função miocárdica e facilitar o desmame da CEC. O objetivo deste artigo é revisar sistematicamente as evidências atuais sobre a eficácia e segurança da administração de levosimedana em pacientes submetidos a intervenções cardíacas complexas, analisando seu impacto na redução do uso de inotrópicos convencionais e na morbimortalidade perioperatória. A metodologia consistiu em uma revisão narrativa e sistemática, utilizando bases de dados brasileiras e internacionais para selecionar estudos clínicos relevantes publicados na última década, priorizando publicações que abordam o cenário específico do desmame da CEC. Os resultados indicam que a levosimedana apresenta benefícios hemodinâmicos superiores em pacientes com disfunção ventricular prévia, embora sua influência direta na mortalidade a longo prazo ainda seja objeto de debate acadêmico. Conclui-se que o fármaco é uma ferramenta valiosa no arsenal terapêutico para o suporte inotrópico, desde que administrado com monitorização rigorosa para evitar efeitos colaterais como a hipotensão.