Dissecção Aguda de Aorta Tipo B: Manejo Endovascular Atual

Abstract

A dissecção aguda de aorta tipo B (DAATB) representa uma urgência vascular de alta complexidade, caracterizada por um rasgo na camada íntima da aorta descendente, que pode levar a complicações fatais como ruptura, má perfusão de órgãos e expansão aneurismática. Embora o tratamento médico conservador continue sendo o padrão para casos não complicados, o reparo endovascular por endoprótese (TEVAR) revolucionou o manejo de pacientes com complicações agudas ou risco de progressão. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre o papel e os resultados do manejo endovascular atual no tratamento da DAATB. A análise das evidências indica que o TEVAR oferece taxas superiores de remodelação aórtica e menores índices de mortalidade precoce em comparação com o tratamento isolado, especialmente em contextos de isquemia visceral ou dor refratária. Conclui-se que o manejo endovascular é uma ferramenta terapêutica robusta e indispensável, exigindo criteriosa seleção de pacientes e acompanhamento rigoroso para assegurar a patência da falsa luz e prevenir a dilatação tardia da aorta.