МРТ-ДИАГНОСТИКА РАННИХ СТАДИЙ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ: КЛИНИЧЕСКОЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
Abstract
Цель исследования. Оценить диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при асептическом некрозе головки бедренной кости на ранних стадиях с учётом клинических и морфологических особенностей процесса. Материал и методы. Проведён анализ результатов обследования пациентов с подозрением на асептический некроз головки бедренной кости. МРТ выполняли с использованием Т1-, Т2-взвешенных и STIR-последовательностей. Оценивали изменения сигнала костного мозга, наличие отёка, субхондральных изменений, демаркационной линии, локализацию и распространённость очага поражения. Результаты сопоставляли с клиническими проявлениями и морфологическими данными. Результаты. МРТ выявляла структурные изменения головки бедренной кости до появления выраженных рентгенологических признаков. Наиболее характерными находками были изменение сигнала костного мозга, костномозговой отёк, субхондральная серповидная линия и чёткая граница зоны некроза. Совокупная оценка выявленных изменений позволяла уточнить стадию и распространённость патологического процесса. Заключение. МРТ обладает высокой информативностью при выявлении асептического некроза головки бедренной кости на ранних стадиях. Использование комплексной оценки клинических, МРТ- и морфологических признаков повышает точность стадирования заболевания и способствует своевременному выбору лечебной тактики.