ARTERITE DE TAKAYASU: UMA CAUSA RARA PORÉM GRAVE DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SECUNDÁRIA EM MULHER JOVEM

Abstract

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das doenças crônicas mais prevalentes no mundo, no Brasil a prevalência em adultos foi de 24,5% em média1, sendo responsável por elevada morbimortalidade cardiovascular, estima-se que 54% das mortes por causa cardiovascular no Brasil seriam atribuídas à HAS2. Embora a maioria dos casos seja classificada como primária, a investigação de causas secundárias é fundamental, e reforçada pela Diretriz de Hipertensão Arterial de 2025, pesquisada em todos os pacientes, especialmente nos jovens, com HAS de início precoce, difícil controle ou manifestações clínicas associadas. Entre as etiologias menos comuns, destaca-se a arterite de Takayasu, uma vasculite crônica de grandes vasos, predominante em mulheres jovens, cujo diagnóstico é frequentemente tardio devido à apresentação clínica inespecífica. Relata-se o caso de uma paciente feminina de 22 anos, admitida com quadro de hipertensão arterial grave e refratária, associada a sintomas sistêmicos e deterioração progressiva da função renal. A investigação etiológica revelou estenose significativa da aorta abdominal e das artérias renais, além de acometimento multiterritorial de ramos viscerais, compatível com arterite de Takayasu segundo os critérios da EULAR 2022. O caso reforça a importância da suspeição clínica e da investigação sistematizada da HAS secundária em adultos jovens, permitindo diagnóstico precoce e manejo adequado para prevenção de complicações cardiovasculares e renais.