NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MÔ BỆNH HỌC VÀ Ý NGHĨA CỦA CHỤP PHÂN TÍCH DA TRONG UNG THƯ TẾ BÀO HẮC TỐ THỂ ĐẦU CỰC TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG

Abstract

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và phân tích ý nghĩa của hình ảnh chụp phân tích da tổn thương nguyên phát của ung thư tế bào hắc tố thể đầu cực (acral melanoma - AM). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 36 bệnh nhân (BN) AM tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 01/2022 - 01/2026. Kết quả: Tuổi trung bình là 62,1 ± 13,3, nữ chiếm 55,6%. 100% tổn thương ở chi dưới (chủ yếu gan chân, gót chân). 77,8% BN có độ dày Breslow > 1,0mm, tập trung ở giai đoạn I (38,9%) và II (58,3%). Trên hình ảnh chụp phân tích da, 100% tổn thương bất đối xứng về cấu trúc và màu sắc. Mẫu hình gờ song song (parallel ridge pattern - PRP) chiếm 58,3%, giảm đáng kể khi u xâm lấn sâu (Breslow > 4,0mm; p < 0,05). Kiểu hình đa thành phần, màng xanh - trắng, loét và bất thường mạch máu tỷ lệ thuận với độ dày Breslow (p < 0,05). 100% BN có điểm BRAAFF ≥ 1. Kết luận: Chụp phân tích da có giá trị cao trong chẩn đoán và tiên lượng AM, với PRP đặc trưng cho giai đoạn sớm, kiểu hình đa thành phần và bất thường mạch máu gợi ý u xâm lấn sâu.