KHẢO SÁT HỘI CHỨNG ĐỘNG KINH Ở TRẺ NHŨ NHI THEO PHÂN LOẠI CỦA LIÊN ĐOÀN CHỐNG ĐỘNG KINH QUỐC TẾ NĂM 2022 TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2

Abstract

Đặt vấn đề: Động kinh khởi phát ở trẻ nhũ nhi là bệnh lý thần kinh nặng, biểu hiện đa dạng và ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển. Phân loại hội chứng động kinh (HCĐK) theo Liên Đoàn Chống Động Kinh Quốc tế (ILAE) 2022 dành cho trẻ dưới 2 tuổi cung cấp khung chẩn đoán mới, song việc áp dụng trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá khả năng phân loại HCĐK theo ILAE 2022 ở trẻ nhũ nhi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 106 trẻ từ 1–24 tháng tuổi được chẩn đoán động kinh và điều trị tại khoa Thần kinh, Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/01/2025 đến 30/06/2025. Các trường hợp không thỏa tiêu chuẩn chẩn đoán ban đầu theo ILAE 2022 được theo dõi và phân loại lại sau 4 tháng. Kết quả: Tuổi khởi phát trung vị là 5,5 tháng, 70% khởi phát trước 12 tháng tuổi. Cơn động kinh khởi phát cục bộ thường gặp nhất chiếm 40,6%. Bất thường điện não đồ chiếm tỷ lệ cao 80,2 %. Xác định được căn nguyên động kinh trong 28,3% trường hợp. Phân loại HCĐK theo ILAE 2022 xác định được hội chứng ở 14,1% trường hợp tại thời điểm ban đầu và tăng lên 43,4% sau theo dõi 4 tháng, trong đó bệnh não động kinh và phát triển (DEE – Developmental Epileptic Encephalopathies) chiếm tỷ lệ cao hơn nhóm HCĐK tự giới hạn. Kết luận: Động kinh khởi phát ở trẻ nhũ nhi có đặc điểm lâm sàng và căn nguyên đa dạng. Phân loại HCĐK theo ILAE 2022 có giá trị trong chuẩn hóa chẩn đoán, tuy nhiên cần theo dõi và đánh giá lại theo thời gian để nâng cao khả năng phân loại trong thực hành lâm sàng.