Comparison of the Effects of High-Intensity Laser Therapy versus Low-Level Laser Therapy on Pain, Function, and Range of Motion in Individuals with Sub-Acute Ankle Sprain: A Randomized Controlled Trial

Abstract

Purpose. To compare the effects of high-intensity laser therapy (HILT), low-level laser therapy (LLLT), and conventional therapy (CT) on pain intensity, physical function, and range of motion (ROM) in patients with sub-acute ankle sprain. Materials and methods. Sixty patients with sub-acute ankle sprain were recruited using a convenient non-probability sampling technique and randomly allocated into three equal groups: HILT, LLLT, and CT. The HILT group received treatment using a BTL-6000 device (1064 nm, continuous mode, 3000 J per session, 7 min 8 sec per session), while the LLLT group received treatment using a LAS-expert device (785 nm, pulsed mode at 50% duty cycle, 50–60 Hz, 140 J per session, 6 min 40 sec per session). Both laser groups additionally received conventional therapy. Pain intensity, functional ability, and ankle ROM were assessed at baseline and following four weeks of intervention. The Kolmogorov – Smirnov test confirmed normal distribution of data. Paired-sample t-tests were used to evaluate within-group changes, and one-way ANOVA was applied for between-group comparisons. Results. All three groupsdemonstrated statistically significant within-groupimprovements in pain intensity, functional outcomes, and most ROM measures (p<0.05). Between-group comparisons revealed significant differences in the FAAM activities of daily living (ADL) subscale, dorsiflexion, inversion and eversion ROM, and Y-balance composite score following intervention (p<0.05). The HILT group demonstrated the greatest improvements in dorsiflexion, inversion, eversion ROM, and FAAM total score. Conclusion. HILT and LLLT were effective treatment modalities in decreasing pain, improving ankle ROM, enhancing physical function, and improving dynamic balance in patients with sub-acute ankle sprain. HILT demonstrated superior effects on ROM and functional outcomes compared to LLLT and CT. All three interventions produced clinically meaningful improvements, supporting their use in sub-acute ankle sprain rehabilitation. Цель. Сравнить влияние высокоинтенсивной лазерной терапии (HILT), низкоинтенсивной лазерной терапии (LLLT) и традиционной терапии (CT) на интенсивность боли, функциональность и объем движений у пациентов с подострым растяжением связок голеностопного сустава. Материалы и методы. Для участия в исследовании методом невероятностной выборки были отобраны 60 пациентов с подострым растяжением связок голеностопного сустава, которых рандомно распределили по трем группам равной численности: группа HILT, группа LLLT и группа CT. При лечении пациентов группы HILT применяли аппарат BTL-6000 (1064 нм, непрерывный режим, 3000 Дж за сеанс, 7 мин. 8 сек. за сеанс), пациентов группы LLLT – аппарат LAS-expert (785 нм, импульсный режим с коэффициентом заполнения 50%, 50–60 Гц, 140 Дж за сеанс, 6 мин. 40 сек. за сеанс). Обе группы лазерной терапии дополнительно получали традиционное лечение. Интенсивность боли, функциональность и объем движений голеностопного сустава оценивали на исходном уровне и по истечении 4 недель лечения. Критерий Колмогорова – Смирнова подтвердил нормальное распределение данных. Для оценки изменений внутри групп использовался t-критерий Стьюдента для парных выборок, а для межгрупповых сравнений – однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Результаты. Во всех трех группах были отмечены статистически значимые внутригрупповые улучшения показателей интенсивности боли, функциональности и большинства показателей объема движений (p<0,05). Межгрупповые сравнения выявили статистически значимые различия по подшкале «Повседневная активность» шкалы FAAM, объему движений стопы при дорсифлексии, инверсии и эверсии, а также по суммарному баллу Y-balance-теста после лечения (p<0,05). Группа HILT продемонстрировала наиболее выраженные улучшения в объеме движений при дорсифлексии, инверсии и эверсии, у пациентов этой группы также были лучшие общие баллы по шкале FAAM. Заключение. Высокоинтенсивная лазерная терапия и низкоинтенсивная лазерная терапия продемонстрировали эффективность в качестве методов лечения, способствующих уменьшению боли, увеличению объема движений в голеностопном суставе, улучшению функциональности и динамического равновесия у пациентов с подострым растяжением связок голеностопного сустава. Высокоинтенсивная лазерная терапия позволила достичь более выраженного эффекта в отношении объема движений и функциональных результатов по сравнению с низкоинтенсивной лазерной терапией и классической терапией. Все три метода лечения привели к клинически значимым улучшениям, что подтверждает целесообразность их применения в реабилитации при подостром растяжении связок голеностопного сустава.