EFICÁCIA E SEGURANÇA DA SEMAGLUTIDA PARA TRATAMENTO DA OBESIDADE

Abstract

Introdução: A obesidade é uma doença crônica, multifatorial, progressiva e recidivante, associada ao aumento da morbimortalidade e ao desenvolvimento de múltiplas comorbidades. A semaglutida, agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1), consolidou-se como importante opção farmacológica para o tratamento da obesidade, apresentando evidências consistentes de redução ponderal. Entretanto, estudos e revisões anteriores abordaram aspectos específicos de sua eficácia, segurança, manutenção da perda ponderal e composição corporal, permanecendo relevante uma análise narrativa integrada das evidências recentes. Objetivo: Analisar criticamente as evidências científicas recentes sobre a eficácia e a segurança da semaglutida no tratamento da obesidade, com ênfase na perda e manutenção do peso corporal, composição corporal, desfechos clínicos e eventos adversos. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura. Foram realizadas buscas nas bases PubMed, Scopus e Web of Science, considerando publicações entre janeiro de 2021 e julho de 2026. Os termos relacionados à semaglutida, obesidade, agonistas do receptor de GLP-1, perda de peso e segurança foram combinados por operadores booleanos e adaptados às características de cada base. Foram considerados ensaios clínicos, estudos observacionais, revisões sistemáticas, metanálises e estudos experimentais relevantes para a questão investigada. A literatura selecionada foi analisada de forma qualitativa e organizada segundo os principais aspectos clínicos relacionados ao uso da semaglutida. Resultados: As evidências disponíveis demonstraram redução ponderal clinicamente relevante com semaglutida 2,4 mg uma vez por semana. No estudo STEP 1, envolvendo 1.961 adultos durante 68 semanas, a redução média do peso corporal foi de 14,9% com semaglutida, comparada a 2,4% com placebo. No STEP 5, envolvendo 304 participantes durante 104 semanas, a redução média foi de 15,2% com semaglutida e 2,6% com placebo. A interrupção do tratamento foi associada a recuperação significativa do peso perdido, enquanto a continuidade da terapia favoreceu a manutenção da perda ponderal. Os eventos adversos mais frequentemente relatados foram gastrointestinais, predominantemente leves a moderados e transitórios. Conclusão: A semaglutida apresenta evidências consistentes de eficácia na redução do peso corporal, com perfil de segurança predominantemente favorável. A recuperação ponderal observada após a interrupção do tratamento reforça a natureza crônica da obesidade e a necessidade de estratégias terapêuticas de longo prazo. São necessários estudos adicionais para esclarecer estratégias de manutenção após a interrupção da farmacoterapia e os efeitos de longo prazo em diferentes populações.