GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN RÒ HẬU MÔN TÁI PHÁT

Abstract

Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá giá trị của cộng hưởng từ (CHT) trong chẩn đoán rò hậu môn tái phát thông qua khả năng xác định đường rò chính, lỗ rò trong, tương quan với hệ thống cơ thắt hậu môn đối chiếu với kết quả phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên các bệnh nhân được chẩn đoán lâm sàng rò hậu môn tái phát, được chụp cộng hưởng từ vùng chậu trước phẫu thuật và có kết quả phẫu thuật đối chiếu. Các đặc điểm hình ảnh trên CHT bao gồm phân loại đường rò, vị trí lỗ rò trong, tương quan với cơ thắt được so sánh với kết quả trong mổ. Giá trị chẩn đoán của CHT được đánh giá thông qua độ nhạy, tỉ lệ chẩn đoán đúng, hệ số đồng thuật kappa giữa kết quả đọc MRI và phẫu thuật Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận nam giới chiếm 93,3%, tuổi trung bình 41,7 ± 15; rò xuyên cơ thắt thường gặp nhất (78,8%). MRI phát hiện đường rò với độ nhạy và độ chính xác 97%, đồng thời có mức độ phù hợp tốt với phẫu thuật trong phân loại đường rò và xác định lỗ trong, với Kappa lần lượt là 0,717 và 0,758 (p < 0,001). Kết luận: Cộng hưởng từ là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có giá trị cao trong đánh giá rò hậu môn tái phát. Phương pháp này cung cấp đầy đủ thông tin giải phẫu của hệ thống đường rò, hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật chính xác, góp phần làm giảm tỷ lệ tái phát sau mổ và bảo tồn chức năng cơ thắt hậu môn. Từ khóa: Rò hậu môn tái phát; cộng hưởng từ; lỗ rò trong.