SÍNDROME NEFRÍTICA AGUDA E RAPIDAMENTE PROGRESSIVA NO BRASIL: ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE AS REGIÕES NORTE E SUDESTE (2017–2024)

Abstract

Introdução: As síndromes nefríticas agudas e rapidamente progressivas representam condições graves caracterizadas por hematúria, proteinúria e perda acelerada da função renal, frequentemente associadas a processos autoimunes ou pós-infecciosos. Essas doenças configuram importante causa de morbidade hospitalar, especialmente em populações vulneráveis, e demandam atenção especializada devido ao risco de evolução para insuficiência renal crônica. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das internações por síndrome nefrítica aguda e rapidamente progressiva no Brasil, com foco nas regiões Norte e Sudeste, entre 2017 e 2024. Método: Estudo descritivo, transversal e retrospectivo, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Foram analisadas variáveis de distribuição anual, caráter da internação, faixa etária, sexo e região de residência. Para avaliação estatística, aplicou-se o teste do qui-quadrado para comparar a proporção de internações por urgência entre as duas regiões. Resultados: Foram registradas 15.746 internações no período, sendo 7.019 (44,6%) na região Norte e 8.727 (55,4%) no Sudeste. Observou-se queda após o pico de 2018 (2.412 casos) e estabilização em torno de 1.600 a 1.800 internações anuais entre 2020 e 2024. A maioria dos atendimentos ocorreu em caráter de urgência (13.993; 88,9%), com diferença significativa entre as regiões (qui-quadrado, p < 0,01), sugerindo possível atraso no diagnóstico ou dificuldade de acesso a acompanhamento ambulatorial. Quanto à faixa etária, destacou-se o predomínio em crianças de 1 a 9 anos (6.138; 39,0%), reforçando a importância das causas pós-infecciosas nesse grupo etário. Adolescentes de 10 a 14 anos representaram 2.322 internações (14,7%), enquanto adultos jovens de 20 a 29 anos somaram 1.553 casos (9,9%). Em faixas etárias mais avançadas, a frequência diminuiu progressivamente, embora ainda houvesse impacto relevante em idosos de 70 anos ou mais (722 casos; 4,6%). O sexo masculino foi ligeiramente mais acometido (8.175; 51,9%) em relação ao feminino (7.571; 48,1%). Conclusão: As síndromes nefríticas agudas e rapidamente progressivas configuram um desafio relevante para o sistema de saúde, especialmente nas regiões Norte e Sudeste, que concentram todos os registros do período analisado. O predomínio em atendimentos de urgência, associado à alta prevalência em crianças, indica necessidade de estratégias preventivas voltadas ao diagnóstico precoce de infecções estreptocócicas e acompanhamento ambulatorial adequado.