ZUSAMMENFASSUNG Serum-Neurofilament-Leichtkette (sNfL) ist ein Biomarker für neuroaxonalen Schaden und korreliert mit klinischer und bildgebender Krankheitsaktivität, Hirnatrophie und Behinderungsprogression, ist jedoch nicht krankheitsspezifisch. Diese Übersichtsarbeit fasst aktuelle Aspekte der Messmethodik, Präanalytik und Interpretation von sNfL zusammen. Besondere Bedeutung haben zentrale Einflussfaktoren wie Alter, Body-Mass-Index beziehungsweise Verteilungsvolumen, Nierenfunktion sowie andere Einflussfraktoren. Für die klinische Anwendung ist daher eine standardisierte Bewertung anhand alters- und BMI-korrigierter Referenzdaten, etwa über Z-Scores oder Perzentile, entscheidend. Klinisch kann sNfL die initiale Risikostratifizierung und Therapieplanung unterstützen, im Verlauf als Frühwarnsignal für subklinische Krankheitsaktivität dienen, die Abgrenzung von Schub und Pseudoschub erleichtern, progrediente Verläufe ergänzend charakterisieren und Entscheidungen in besonderen Situationen wie Schwangerschaft, höherem Lebensalter oder Deeskalation begleiten. Dabei sind serielle Messungen einzelnen Bestimmungen überlegen. Zukünftige Prioritäten sollten in der Harmonisierung der Assays sowie in prospektiven Studien zu NfL-gestützten, multimodalen Entscheidungsstrategien liegen.
Hernan Inojosa, Katja Akgün, L. Masanneck et al.· Fortschritte der Neurologie...· 0 citations
BACKGROUND
Growing evidence supports choroid plexus (CP) involvement in MS pathophysiology, but phase-specific associations according to recent inflammatory activity and longitudinal dynamics remain unclear.
OBJECTIVE
To characterize CP alterations in MS using volumetric and quantitative magnetic resonance imaging (MRI) and explore associations with neuroinflammation and neurodegeneration.
METHODS
We analyzed cross-sectional and 2-year longitudinal data from 101 patients with active relapsing MS (RMS), 83 with inactive progressive MS (PMS), and 100 controls, with MS groups stratified by inflammatory activity within the prior year. CP volume, quantitative T1, and magnetization transfer saturation (MTsat) were assessed alongside imaging, serum, and clinical measures, with validation in a second cohort (62 active/357 inactive MS).
RESULTS
CP volume was increased in both active RMS and inactive PMS and was associated with lower total and cortical brain volumes. Associations with brain microstructural damage were more pronounced in periventricular regions, compatible with a surface-in pattern. Similar associations were observed in controls, suggesting CP volume may reflect processes beyond MS-specific pathology, including physiological factors. Longitudinally, CP volume increased exclusively in active RMS, with faster expansion associated with thalamic atrophy. CP MTsat was associated with cortical and paramagnetic rim lesions in inactive PMS.
CONCLUSION
CP enlargement is consistent across MS phases. Longitudinal expansion occurs in active inflammatory disease and is associated with neurodegenerative changes.
M. Mastantuono, A. Cagol, M. Ocampo-Pineda et al.· Multiple Sclerosis· 0 citations