РОЛЬ МЕЛАТОНИНА В РЕГУЛЯЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ: ЦЕНТРАЛЬНЫЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
Abstract
Регуляция артериального давления является сложным многофакторным процессом, а гипертония остаётся одной из ведущих причин сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Понимание механизмов, лежащих в основе контроля сосудистого тонуса, имеет критическое значение для разработки эффективных терапевтических стратегий. В статье представлен обзор центральных и периферических механизмов действия мелатонина — основного гормона эпифиза — в регуляции артериального давления. Мелатонин, известный прежде всего как регулятор циркадных ритмов, проявляет выраженное гипотензивное действие, что подтверждается экспериментальными и клиническими данными. Подробно описаны два основных пути реализации этого эффекта: рецептор-зависимый (через мембранные рецепторы МТ1, МТ2 и МТ3, локализованные в центральной нервной системе, эндотелии и гладкой мускулатуре сосудов) и рецептор-независимый, включающий мощную антиоксидантную активность. Особое внимание уделяется способности мелатонина проникать через клеточные мембраны и митохондрии, где он нейтрализует свободные радикалы, а также его взаимодействию с комплексом Ca2+-кальмодулин, что модулирует внутриклеточную концентрацию кальция и сосудистый тонус. Рассмотрена роль суточных ритмов секреции мелатонина в формировании циркадных колебаний артериального давления. Для каждого механизма приведены экспериментальные и клинические данные, включая результаты исследований о снижении артериального давления на фоне приёма мелатонина перед сном. Результаты работы могут представлять интерес для специалистов в области кардиологии, неврологии, клинической фармакологии и хронобиологии при определении оптимальных подходов к комплексной гипотензивной терапии и создании новых методов лечения артериальной гипертензии.