Jul 2026· Medicine: theory and practice· Vol 10, pp. 22-33· 0 citations· 9 references
Abstract
Введение.К общепризнанным факторам риска, связанным с неблагоприятными результатами интенсивной терапии ожогового шока, относятся площадь ожога, возраст пациента, задержка начала терапии и наличие сопутствующих заболеваний.Цель исследования— выявление факторов риска летального исхода у пациентов с тяжелым течением ожогового шока на ранних стадиях интенсивной терапии.Материалы и методы.На базе отделения реанимации и интенсивной терапии ожогового центра Государственной Новосибирской областной клинической больницы выполнено ретроспективное когортное исследование, в которое были включены 27 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с термической травмой (ожог пламенем) и ожоговым шоком. Все пациенты поступали в отделение реанимации и интенсивной терапии в течение первых 2 ч после воздействия этиологического фактора. Сформированы две группы по критерию исхода (1-я группа — выжившие,n=16; 2-я группа — умершие,n=11).Результаты.Время поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии с момента травмы, возраст пациентов, площадь ожоговой поверхности не обладали прогностической ценностью относительно летального исхода. Во 2-й группе с первых суток выявлены значимые отличия по показателям почечного повреждения (мочевина, креатинин крови) и гипоальбуминемии, сохраняющиеся на всех этапах. В первые два дня объем инфузии был значительно выше во 2-й группе (р=0,026, р=0,023), с 3-х суток разница утрачена. Значимая разница по объему мочи за 1-е сутки (р=0,000) определила рост кумулятивного баланса жидкости во 2-й группе в течение первых 3 суток (р=0,008).Выводы.Снижение темпа диуреза в 1-е сутки (менее 56 мл/ч или 0,8 мл/кг в час для стандартной массы 70 кг) влияет на кумулятивный баланс жидкости в течение первых 3 суток интенсивной терапии ожогового шока (чувствительность — 82%,специфичность — 94%). Рост кумулятивного баланса на 2-е сутки — прогностически неблагоприятный показатель летального исхода.
Introduction.Well-recognized risk factors associated with adverse outcomes in intensive care for burn shock include burn area, patient age, time to delay in therapy, and the presence of comorbidities.The aim of the studyis the identification risk factors for mortality in patients with severe burn shock in the early stages of intensive care.Materials and methods.A retrospective cohort study was conducted at the Novosibirsk Regional Clinical Hospital, Intensive Care Unit, Burn Center. The study included 27 patients aged 18 to 65 years with thermal injury (flame burn) with the development of burn shock. All patients were admitted to the intensive care unit within the first 2 hours after exposure to the etiologic factor. Two groups were formed according to the outcome criterion (1 group — survivors, n=16; 2 group — dead, n=11).Results.The time of admission to the intensive care unit from the moment of injury, the age of the patients, and the area of the burn surface did not have a prognostic value regarding the lethal outcome. In 2 group, significant differences in renal damage indicators (urea, blood creatinine) and hypoalbuminemia were revealed from the first day, which persisted at all stages. In the first two days, the infusion volume was significantly higher in 2 group (p=0,026, p=0,023), from the 3dday there was no difference. A significant difference in urine volume for the 1stday (p=0,000) determined the growth of the cumulative fluid balance in 2 group during the three days (p=0,008).Conclusions.A decrease in the diuresis rate in the 1stday (less than 56 ml/hour or 0,8 ml/kg/hour (Se 82%; Sp 94%) for a standard weight of 70 kg) affects the cumulative fluid balance during the first three days of intensive care for burn shock. An increase in the cumulative balance on the 2ndday is a prognostically unfavorable indicator of a fatal outcome.
Актуальность.Эмоциональный интеллект рассматривается как важнейший психофизиологический ресурс адаптации в условиях возрастания стресса, неопределенности и высоких требований к саморегуляции, при этом совокупное изучение его связи с психологическими характеристиками и вегетативной регуляцией остается недостаточно развитым направлением, что определяет необходимость проведенного исследования. Цель исследования.Выявить особенности психологического статуса и вегетативной регуляции у лиц с различным уровнем эмоционального интеллекта в условиях относительного функционального покоя. Материалы и методы.Обследовано 311 волонтеров в возрасте от 19 до 24 лет (217 женщин, 94 мужчины), у которых оценивали эмоциональный интеллект в совокупности с другими психологическими (жизнестойкость, толерантность к неопределенности, личностная тревожность, алекситимия, агрессия) и физиологическими характеристиками (индекс функциональных изменений и вегетативный индекс Кердо). По итогам прохождения теста Холла на определение уровня эмоционального интеллекта испытуемые были разделены на три группы: с высоким, средним и низким. Результаты.В результате анализа полученных данных были выявлены различия психофизиологических характеристик. Так, уровень личностной тревожности находился в пределах умеренных значений у лиц с высокими и средними показателями эмоционального интеллекта, высокие значения отмечались у лиц с низким эмоциональным интеллектом. Во всех группах видом преобладающей агрессии была вербальная, при этом у лиц с высоким эмоциональным интеллектом суммарный индекс агрессивных реакций был существенно ниже, чем в остальных группах.Наибольшаяжизне c тойкость отмечалась у лиц свысокимэмоциональным интеллектом, в остальных же группах наблюдался средний уровень данной характеристики. Изучение индекса функциональных изменений выявило удовлетворительную адаптацию во всех трех группах. Анализ вегетативного индекса Кердо показал превалирование парасимпатической нервной системы у лиц с высоким эмоциональным интеллектом, у лиц с низким и средним эмоциональным интеллектом активность вегетативных нервных систем была равнозначна. Выводы.Высокийэмоциональный интеллект ассоциирован свыраженнойжизнестойкостью и преобладанием активности парасимпатической нервной системы, тогда как низкий эмоциональный интеллект сопровождается вегетативным балансом, повышенной личностной тревожностью, агрессивностью и алекситимией, отражающей дефицит эмоциональной осведомленности.
Background.Emotional intelligence is regarded as a critical psychophysiological resource for adaptation under increasing stress, uncertainty, and high demands for self-regulation, while an integrated analysis of its relationship with psychological characteristics and autonomic regulation remains insufficiently developed, thereby substantiating the need for the present study. Aim.To identify the specific features of psychological status and autonomic regulation in individuals with different levels of emotional intelligence under conditions of relative functional rest. Materials and methods.A total of 311 volunteers aged 19–24 years (217 women, 94 men) were examined; emotional intelligence was assessed in combination with other psychological parameters (hardiness, intolerance–tolerance to uncertainty, trait anxiety, alexithymia, aggression) and physiological characteristics (functional changes index and Kerdo vegetative index). According to the results of the Hall Emotional Intelligence Test, the participants were stratified into three groups by their level of emotional intelligence: high, moderate, and low. Results.The analysis of the obtained data revealed significant differences in psychophysiological characteristics: the level of trait anxiety remained within moderate values in individuals with high and medium emotional intelligence, whereas high values were observed in individuals with low emotional intelligence. In all groups, verbal aggression was the predominant form, while the total aggression index was substantially lower in participants with high emotional intelligence compared with the other groups. The highest level of hardiness was observed in individuals with high emotional intelligence, whereas the other groups showed moderate levels. Assessment of the functional changes index demonstrated satisfactory adaptation in all three groups. Analysis of the Kerdo vegetative index showed a predominance of parasympathetic nervous system activity in individuals with high emotional intelligence, while in those with medium and low emotional intelligence the activity of the autonomic nervous system branches was equivalent. Conclusion.High emotional intelligence is associated with greater hardiness and predominance of parasympathetic nervous system activity, whereas low emotional intelligence is accompanied by autonomic balance, increased trait anxiety, aggression, and alexithymia, reflecting a deficit in emotional awareness.
Проблема системного и научно-обоснованного подхода к организации электронного обучения повышает свою актуальность в условиях массового применения больших языковых моделей. В статье рассматривается проблема концептуального методического обоснования работы интеллектуальных автоматизированных обучающих систем (ИАОС). Показана проблема описания и раскрытия в научных источниках внутренних механизмов их работы, позволяющих верифицировать и автоматически объяснять принимаемые ими решения. В качестве примера рассмотрена авторская экспериментальная обучающая система AESU. Для неё рассматриваются базовые концепции, механизмы и методические решения. В качестве основных концепций приведены теория функциональных систем П.К. Анохина (модель афферентного синтеза), прикладная семиотика Д.А. Поспелова и теория рефлексивного управления В.А. Лефевра. Показана роль когнитивной визуализации (картирования) при синтезе решений. Для этого объединяется логика продукционных экспертных систем, нечёткой логики и проверки гипотеза по Шортлиффу – интеллектуальных механизмов решателя обучающей системы. Эмерджентный эффект, возникающий от использования приведённых концепций и механизмов, позволяет предложить авторский подход к реализации модульной концентрации данных и сквозного анализа учебной ситуации. Системообразующим элементом в синтезе решений ИАОС становятся структурная и функциональная нотация карт: метод когнитивных карт диагностики знаний и метод унифицированного графического воплощения активности. Показана возможность взаимного перехода параметрического и визуального отображения учебной ситуации между этими типами карт и их использование при выработке решений как решателем обучающей системы, так и учащимся в процессе работы в электронной обучающей среде. В заключении отмечены архитектурные особенности ИАОС AESU. Кроме типовых функций систем управления обучением, предложенная ИАОС реализует диалоговый механизм взаимодействия с учащимся в естественно-языковой форме без привлечения возможностей больших языковых моделей: гибкий механизм обратной связи позволяет поддерживать интерактивный диалог, опираясь на методически обоснованные выводы. Это позволяет повысить уровень доверия человека-учащегося к рекомендациям обучающей системы и способствует вовлечению в образовательный процесс на базе ИАОС.
The problem of a systematic and scientifically-based approach to the organization of e-learning is becoming increasingly relevant in the context of the widespread use of large language models. This article explores the issue of conceptual and methodological support for the operation of Intelligent Tutoring Systems (ITS). It highlights the challenge of describing and explaining the internal mechanisms of these systems in scientific publications, allowing for the verification and automatic explanation of their decisions. As an example, the author's experimental learning system, AESU, is examined. The article focuses on the fundamental concepts, mechanisms, and methodological solutions employed in this system. The main concepts include P.K. Anokhin's theory of functional systems (the model of afferent synthesis), D.A. Pospelov's applied semiotics and V.A. Lefebvre's theory of reflexive control. The role of cognitive visualization (mapping) in the synthesis of solutions is demonstrated. This involves combining the logic of production expert systems, fuzzy logic, and Shortliffe's hypothesis testing, which are the intellectual mechanisms of the learning system's solver. The emergent effect arising from the use of the above-mentioned concepts and mechanisms allows us to propose an author's approach to the implementation of modular data concentration and cross-cutting approach of the learning situation. The structural and functional notation of maps becomes the system-forming element in the synthesis of ITS solutions: the method of Cognitive Maps of Knowledge Diagnosis and the method of Unified Graphic Visualization of Activity. The article demonstrates the possibility of mutual transition between the parametric and visual representation of the learning situation between these types of maps and their use in the development of solutions by both the solver of the learning system and the student during their work in the electronic learning environment. In conclusion, the architectural features of the AESU ITS are noted. In addition to the typical functions of learning management systems, the proposed ITS implements a dialogic mechanism for interacting with students in a natural language form without using the capabilities of large language models. The flexible feedback mechanism allows for interactive dialogue based on methodologically sound conclusions, which increases the level of trust between the student and the learning system and promotes engagement in the educational process based on the ITS.
В.А. Углев, Г. А. Смирнов· Информационные и математичес...· 0 citations
В условиях современного рынка бренд приобретает статус одного из ключевых стратегических активов, формирующих имидж, репутацию и конкурентные преимущества организаций. В спортивной индустрии брендинг играет особую роль, превращаясь не просто в обозначение команды или лиги, а в культурный феномен, формирующий идентичность болельщиков, коммерческую ценность и доверие спонсоров. Развитие спортивного бренда в национальном контексте, на примере Армянской хоккейной лиги (АХЛ), позволяет выявить специфику формирования устойчивого бренда в условиях ограниченных ресурсов и высокой конкуренции за внимание аудитории, что определяет актуальность настоящего исследования. Цель исследования заключается в теоретическом обосновании и практическом анализе процесса формирования и продвижения спортивного бренда на примере Армянской хоккейной лиги, а также в оценке эффективности применяемых цифровых стратегий. Методы исследования —теоретической основой работы послужили концепции бренд-менеджмента Д. Аакера и К. Келлера, теория идентификации потребителя с брендом (Bhattacharya, Sen), а также модели фанатской приверженности (Funk, James). Эмпирическая часть исследования основана на анализе цифровых коммуникаций АХЛ, включая оценку активности в социальных сетях (Telegram, YouTube, TikTok), расчет показателей экономической эффективности (ROI) и стоимости привлечения подписчика (CPL), а также на аналитических данных по вовлеченности аудитории и посещаемости матчей. Практическая значимость исследования заключается в разработке конкретных рекомендаций по совершенствованию маркетинговой стратегии для спортивных организаций, функционирующих в условиях ограниченного бюджета. Представленный анализ цифровых инструментов, применяемых АХЛ, и оценка их эффективности могут быть использованы другими национальными спортивными лигами и клубами для оптимизации коммуникационной политики, повышения лояльности болельщиков и укрепления бренда как на локальном, так и на международном уровне.
Relevance of the study: n the conditions of the modern market, the brand acquires the status of one of the key strategic assets that shape the image, reputation and competitive advantages of organizations. Branding plays a special role in the sports industry, becoming not just a designation of a team or league, but a cultural phenomenon that shapes the identity of fans, commercial value and the trust of sponsors. The development of a sports brand in a national context, using the example of the Armenian Hockey League (AHL), allows us to identify the specifics of forming a sustainable brand in conditions of limited resources and high competition for audience attention, which determines the relevance of this study. The purpose of the study is to theoretically substantiate and practically analyze the process of forming and promoting a sports brand using the example of the Armenian Hockey League, as well as to evaluate the effectiveness of applied digital strategies. Research methods — the theoretical basis of the work was the concepts of brand management by D. Aaker and K. Keller, the theory of consumer identification with the brand (Bhattacharya, Sen), as well as models of fan commitment (Funk, James). The empirical part of the study is based on the analysis of AHL digital communications, including the assessment of activity on social networks (Telegram, YouTube, TikTok), the calculation of economic efficiency (ROI) and cost of subscriber acquisition (CPL), as well as analytical data on audience engagement and match attendance. The practical significance of the research lies in the development of specific recommendations for improving the marketing strategy for sports organizations operating on a limited budget. The presented analysis of the digital tools used by the AHL and an assessment of their effectiveness can be used by other national sports leagues and clubs to optimize communication policy, increase fan loyalty and strengthen the brand both locally and internationally.
В рамках проведенного исследования был выполнен статистический анализ, с помощью которого удалось выявить и охарактеризовать текущее положение локальных туристско-рекреационных систем в хозяйствующих субъектах Приволжского федерального округа, а также проведено всестороннее изучение состояния данных систем в отдельных регионах округа. Кроме того, в статье определены основные уровни взаимодействия локальных систем между собой, что дает возможность охарактеризовать степень их кооперации и взаимного влияния. На основе статистических данных за 2025 год выявлена значительная пространственная неравномерность развития туристской сферы. В статье обоснована актуальность исследования локальных туристско-рекреационных систем в условиях растущего спроса на внутренний туризм и необходимости оптимизации управления туристскими ресурсами в регионах России. Особое значение придается анализу факторов конкурентоспособности территорий, а также диагностике проблемных аспектов освоения курортно-рекреационного потенциала Приволжского федерального округа. Определены регионы-лидеры, регионы со средним значением по анализируемым показателям и регионы-аутсайдеры, предложены пути модернизации материально-технической базы туристических объектов, повышения доходности отрасли и вовлечение местного населения в продвижении региональных брендов. В работе обоснованы приоритетные направления для каждой группы регионов — от активного продвижения событийного туризма в лидерах до создания базовой инфраструктуры и повышения узнаваемости бренда в регионах-аутсайдерах. Авторы ссылаются на современные научные труды по устойчивому развитию туризма, а также на исследования по управлению инновациями в туристско-гостеприимной сфере. Основные результаты работы могут быть использованы в качестве основы для формирования стратегий развития туризма на уровне регионов.
Владимир Владимирович Лежнин, Ирина Валерьевна Торощина· Services in Russia and Abroa...· 0 citations
В середине XIX века великий французский писатель и мыслитель Виктор Гюго в своем бессмертном романе «Отверженные» поделился идеей об идеальном обществе, назвав ее «красотой общественного строя». Он верил, что человечество способно построить мир, основанный на справедливости, сострадании и взаимопомощи. Сегодня кажется, что это лишь мечта. Однако описанный В. Гюго идеал воплотился в жизнь в некоторых детских больницах, о которых с удивительной теплотой и проникновенностью рассказывает автор статьи, опираясь на свою пятидесятилетнюю практику по всему миру. Цель настоящей статьи — представить структуру и принципы функционирования общественно-ориентированной экономической модели детского здравоохранения (ОЭМДЗ). Несмотря на название, это не только экономическая модель в узком смысле, но и целостная философско-концептуальная система, в которой заложены не просто правила управления, но и глубокие этические и человеческие принципы. Это своего рода инструкция к тому, как должна работать больница, если ее целью становится не только лечение, но и поддержание достоинства и смысла жизни каждого человека. Модель представляет собой социально-экономическую систему, основанную на принципах альтруизма, демократического управления и государственного финансирования, адаптированную к конкретным географическим и демографическим условиям, основная цель которой — удовлетворение потребностей детей на основе милосердия и эффективной помощи. Ее экономическая составляющая использует финансирование по объективно необходимым затратам. Управление осуществляется специалистами с выраженными лидерскими качествами и высокой нравственной мотивацией, которые формируют годовой бюджет медицинского учреждения и обеспечивают его открытую отчетность перед обществом и государством. Таким образом, ОЭМДЗ базируется на основополагающих принципах научной достоверности, доказательной медицины, этических норм и демократических ценностей. Она способствует формированию социальной среды, в которой реализуется красота общественного строя и создаются условия для уважения, заботы и безусловной ценности каждого ребенка.
In the XIX century, the great French writer and philosopher Victor Hugo in his immortal novel Les Misérables introduced a profound idea of Social Beauty. He believed humanity could build a world grounded in justice, compassion, and cooperation. Though it may appear today as little more than a dream, this ideal has been brought to life in certain children’s hospitals. The article shares these experiences with warmth and insight, reflecting the author’s fifty years of experience in medical practice around the world. The purpose of this article is to explain the Children’s Hospital Public Economy Model (CHPEM) and its underlying principles. More than a conventional economic model, it is a philosophical and conceptual system that integrates ethical and human-centered principles, fostering hospitals as living, compassionate, and sustainable organizations. CHPEM enables hospitals to function as caring, resilient institutions, guiding them to prioritize both effective treatment and the dignity and meaningful life of every individual. The CHPEM is an altruistic, democratic, publicly-funded, geographic/population-based, collaborative social and economic model whose primary concern is to meet the needs of children in a most kind and appropriately efficient way. It is guided by an accurate and positive view of Human Nature. It is cost-based, rather than price-based. It is led by altruistic natural leaders who among other positive attributes are the least corruptible among us. These leaders present an appropriate annual budget to the public and the public’s government. The salaried staff are motivated by moral incentive, as opposed to monetary incentive. The entire network of children’s hospitals is guided by an altruistic spirit and work ethic and an emphasis on accountability, fairness, and trust. The CHPEM is dedicated to the fundamental principles of science, medicine, ethics, and democracy. It generates Social Beauty and provides a most precious freedom.
Роберт Мартин Реннебом· Medicine and health care org...· 0 citations
Современные тенденции развития пищевой промышленности ориентированы на повышение качества и биологической ценности пищевых продуктов. Для уменьшения сахароемкости и увеличения биологической ценности кондитерских изделий, в частности помадных и желейных конфет, перспективно использование вторичных продуктов переработки растительных культур, одним из которых является арахисовый жмых, содержащий большое количество незаменимых аминокислот, витаминов, антиоксидантов и минеральных веществ. Лактоферментированные вторичные продукты содержат лактобактерии и их метаболиты, которые целесообразно вводить в рецептуру кондитерских изделий для исключения дисбаланса кишечной микрофлоры, возникающего вследствие чрезмерного потребления сахара. В настоящей работе подобрана концентрация лактоферментированного жмыха арахиса (ЛФЖА), полученного молочнокислой ферментацией экстракта арахисового жмыха новым штаммом Lacticaseibacillus rhamnosus КМS-5, для внесения в рецептуру помадных и желейных конфет и исследованы химический состав и показатели мик-робиологической безопасности данных кондитерских изделий. Установлено, что по внешнему виду опытные изделия с концентрацией ЛФЖА 4–10% не отличались от контроля, однако дозировка ЛФЖА выше 6% приводила к появлению характерного бобового привкуса и запаха конфет. При добавлении ЛФЖА концентрацией 6% в состав помадных конфет увеличилось содержание белка в 2,6 раза, незаменимых аминокислот в 2,27 раза, зольных элементов в 1,61 раза, липидов в 2,42 раза, ненасыщенных жирных кислот в 4,11 раза и снизилось на 5,99% содержание углеводов относительно контрольного образца. Использование аналогичной концентрации ЛФЖА в рецептуре желейных конфет позволило добавить в состав изделий незаменимые аминокислоты, липиды с ненасыщенными жирными кислотами, увеличить содержание белка в 10,54 раза, зольных элементов в 2,59 раза и снизить содержание углеводов на 7,18%. Содержание в новом ингредиенте молочнокислых бактерий в количестве 1 · 108 КОЕ/см3 способствовало обогащению опытных образцов конфет постбиотиками и дополнительному увеличению биологической ценности кондитерских изделий. По микробиологическим показателям безопасности изготовленные кондитерские изделия соответствовали установленным нормам. Таким образом, добавление ЛФЖА в концентрации 6% в рецептуру помадных и желейных конфет рекомендуется для снижения их сахароемкости и увеличения биологической ценности кондитерских изделий.
Modern trends in the food industry are aimed at improving the quality and biological value of food products. To reduce sugar content and increase the biological value of confectionery products, in particular fondant and jelly sweets, it is promising to use secondary products of plant crop processing, one of which is peanut cake containing a large number of essential amino acids, vitamins, antioxidants and minerals. Lactofermented secondary products contain lactobacilli and their metabolites, which are advisable to introduce into the recipe of confectionery products to eliminate the imbalance of intestinal microflora resulting from excessive sugar consumption. In this work, the concentration of lactofermented peanut cake (LFPA), obtained by lactic acid fermentation of peanut cake extract with a new strain of Lacticaseibacillus rhamnosus KMS-5, was selected for inclusion in the recipe of fondant and jelly candies, and the chemical composition and microbiological safety indicators of these confectionery products were studied. The studies have shown that the appearance of the experimental products with a 4–10% LFPC concentration did not differ from the control, but a LFPC dosage higher than 6% resulted in a characteristic bean flavor and smell of the candies, which may limit their use for food purposes. When 6% LFPC was added to the composition of fondant candies, the protein content increased by 2,6 times, essential amino acids by 2,27 times, ash elements by 1,61 times, lipids by 2,42 times, unsaturated fatty acids by 4,11 times with a decrease in the carbohydrate content by 5,99%, relative to the control sample. The use of a similar concentration of LFPC in the recipe for jelly candies made it possible to add essential amino acids, lipids with unsaturated fatty acids to the composition of the products, increase the protein content by 10,54 times, ash elements by 2,59 times and reduce the carbohydrate content by 7,18%. The content of lactic acid bacteria in the new ingredient in the amount of 1 · 108 CFU/cm3 contributed to the enrichment of experimental samples of candies with postbiotics and an increase biological value of confectionery products. In terms of microbiological safety indicators, the manufactured confectionery products complied with established standards. Thus, the addition of LFPC in a concentration of 6% in the composition of fondant and jelly candies is recommended to reduce their sugar content and increase the biological value of confectionery products.
Александр Викторович Синельников, Денис Сергеевич Куликов, Рузалия Владимировна Уланова et al.· Известия вузов. Пищевая техн...· 0 citations