EFICÁCIA E PERFIL DE SEGURANÇA DOS INIBIDORES DA JANUS QUINASE (JAK) NO TRATAMENTO DA ALOPECIA AREATA MODERADA A GRAVE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Abstract

A alopecia areata (AA) é uma patologia autoimune crônica caracterizada pela perda de cabelo não cicatricial, exercendo um impacto psicossocial devastador na qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia clínica, mensurada pelo crescimento capilar através do escore SALT, e o perfil de segurança dos inibidores da Janus quinase (JAK) de primeira e segunda geração no tratamento de pacientes com alopecia areata moderada a grave e perda capilar superior a 50%. Para tanto, realizou-se uma revisão sistemática da literatura fundamentada na estratégia PECO, com buscas abrangentes nas bases de dados MEDLINE, EMBASE e LILACS por estudos publicados entre 2022 e 2025. Os resultados demonstram que fármacos como baricitinibe, tofacitinibe, ritlecitinibe e deuruxolitinibe apresentam eficácia robusta na indução da repilação (SALT ≤ 20), superando significativamente o placebo e as terapias imunossupressoras tradicionais. Quanto à segurança, a classe é geralmente bem tolerada, sendo os eventos adversos mais comuns as infecções do trato respiratório superior e o desenvolvimento de acne. Observou-se, contudo, que a interrupção da terapia pode levar à recidiva da queda, ressaltando a importância de protocolos de manutenção a longo prazo. Conclui-se que os inibidores de JAK consolidam-se como uma terapia de primeira linha para as formas graves de alopecia areata, oferecendo resultados clínicos superiores, desde que acompanhados de monitoramento laboratorial rigoroso e adesão prolongada.